АНКЕТА
члена Национальной Академии образования и науки (НАОН)
(заполняется на русском языке)
Скачать файл анкеты >>
Фамилия
|
|
Имя
|
|
Отчество
|
|
Число, месяц, год рождения
|
|
Ученая степень, год присуждения
|
|
Ученое звание, год присвоения
|
|
Почетные звания и год присвоения
|
|
Основное место работы
|
|
Должность
|
|
Область научных интересов
|
|
Конкретная научная специализация
|
|
Публикации: указываются 3-5 наиболее значимых публикации (монографии, научные статьи, методические документы, патенты)
|
|
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
|
Точный адрес:
(ФИО в дательном падеже)
|
Кому:
Страна:
Куда: Край, область, город, улица, дом, квартира
Почтовый индекс:
|
Телефон
|
|
Номер сотового телефона
|
|
E-mail
|
|
Иная публичная, государственная или академическая деятельность
|
|
Прочее (достижения, научные интересы, количество подготовленных учеников (кандидатов наук, выпускников, слушателей и т.д.), количество научных работ, монографий (название и год издания), патентов (названия и год), свидетельств на изобретения (названия и год), дипломов, грантов, наград и т.п.)
|
|
Гарантирую достоверность представленных в настоящей анкете сведений.
« _ »_____________ 20____ года.
__________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
|